ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 2 февраля 2015 г. № 64

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 13.09.2013 № 551

С целью приведения в соответствие с действующим законодательством приказываю:
1. Внести в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 13 сентября 2013 года № 551 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников" (в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.11.2013 № 677, от 22.01.2014 № 44) следующие изменения:
1) изложить приложение "Критерии оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области" в новой редакции, согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) утвердить Методические рекомендации по проведению оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников учреждений здравоохранения Костромской области, дополнив приказ пунктом 2, согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) утвердить Примерную форму трудового договора с работником государственного учреждения здравоохранения Костромской области, дополнив приказ пунктом 3, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
4) утвердить примерную форму ведомости на установление выплат стимулирующего характера, установленных в соответствии с утвержденными критериями оценки, медицинскому персоналу, дополнив приказ пунктом 4, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Считать пункты 2-4 пунктами 5-7.
3. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ





Приложение № 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 2 февраля 2015 г. № 64

Критерии оценки
эффективности деятельности отдельных категорий работников
областных государственных бюджетных учреждений
здравоохранения Костромской области

1. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности медицинских организаций позволяют установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников организаций от объема и качества предоставляемых социальных услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.
2. Показатели эффективности и критерии деятельности организаций должны характеризовать основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами.
Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб.
Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.
3. Рекомендуемые показатели эффективности деятельности работников подведомственных государственных учреждений с критериями на основе коэффициентов оценки приведены в таблицах.

Таблица 1

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-специалиста амбулаторно-поликлинического звена

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение государственного заказа (выполнение функции врачебной должности, количество процедур, исследований и т.п.)
Выполнение функции врачебной должности пропорционально занимаемым должностям
Факт/Функция врачебной должности (в соответствии с приложением № 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения Костромской области), но не более 1,3
ежемесячно
2.
Охват населения диспансерным наблюдением
Выполнение плановых показателей (не менее 18% от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения)
Число охваченных диспансерным наблюдением/Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
3.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
4.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризаций, профилактических осмотров
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
5.
Нарушения при оказании медицинской помощи (с учетом всех видов нарушений)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Н x 0,05 (Н - количество нарушений, выявленных контролирующими органами)
6.
Сроки ожидания планового приема, обследований, диагностических, лабораторных услуг
Не более 10 дней


где:
O - фактическое число дней ожидания;
№ - нормативное (допустимое) число дней ожидания, но не более 10 дней
ежемесячно

Таблица 2

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача круглосуточного стационара

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение плановых объемов медицинской помощи в круглосуточном стационаре (случаев госпитализации)
Выполнение нормы нагрузки пропорционально занимаемым должностям
Факт/Норматив (норматив нагрузки на 1 должность врача x нормативную работу койки в год/12)<*>
ежемесячно
2.
Оперативная активность (для отделений хирургического профиля)
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
70% и более
1,2
от 50 до 70%
1,1
менее 50%
0,5
3.
Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического профиля)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5
4.
Повторная госпитализация в течение 30 дней после выписки по одному заболеванию
Отсутствие
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5
5.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
6.
Нарушения при оказании медицинской помощи (с учетом всех видов нарушений)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Н x 0,05 (Н - количество нарушений, выявленных контролирующими органами)

--------------------------------
<*> Нагрузка на одну должность врача определяется в соответствии с Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2014 № 11-9/10/2-9388 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

Таблица 3

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врачей и фельдшеров отделения (станции)
скорой медицинской помощи

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Доля расхождения диагноза скорой медицинской помощи и предварительных диагнозов стационара
Менее 5%
1,2
ежемесячно
От 5 до 10%
1,0
10% и более
0,5
2.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
3.
Число повторных вызовов к пациенту по 1 заболеванию в течение суток (за исключением активных)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
0,5
4.
Нарушения при оказании медицинской помощи (с учетом всех видов нарушений)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Н x 0,05 (Н - количество нарушений, выявленных контролирующими органами)
5.
Процент вызовов со временем доезда до 20 минут
Более 90%
1,1
ежемесячно
80-90%
1,0
менее 80%
0,8
6.
Число случаев необоснованных задержек выездных бригад
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - З x 0,05 (З - количество необоснованных задержек выезда)

Таблица 4

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
водителей и санитаров-водителей отделения (станции)
скорой медицинской помощи

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Процент вызовов со временем доезда до 20 минут
Более 90%
1,1
ежемесячно
80-90%
1,0
менее 80%
0,8
2.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
3.
Соблюдение норм этики и деонтологии (наличие жалоб, в том числе со стороны медицинского персонала)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
4.
Число случаев необоснованных задержек выездных бригад
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - З x 0,05 (З - количество необоснованных задержек выезда)

Таблица 5

Показатели и критерии эффективности деятельности
врача-терапевта участкового, врача ОВП (семейного врача),
медицинской сестры врача-терапевта участкового, медицинской
сестры врача общей практики (семейного врача)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение государственного заказа (функции врачебной должности)
Выполнение функции врачебной должности пропорционально занимаемым должностям
Факт/Функция врачебной должности (в соответствии с приложением № 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения Костромской области), но не более 1,3
ежемесячно
2.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 1 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно
3.
Выполнение профилактических осмотров
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
4.
Уровень госпитализации населения на участке
Менее 18%
1,1

18% и более
0,5
5.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
6.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризации
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
7.
Охват взрослого населения диспансерным наблюдением
Выполнение плановых показателей (не менее 18% от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения)
Число охваченных диспансерным наблюдением/Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
8.
Охват профилактическими прививками прикрепленного населения
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
9.
Охват флюорографическими исследованиями (от подлежащих)
Выполнение плановых показателей
Число охваченных флюорографическими исследованиями/Количество подлежащих флюорографическим исследованиям
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
10.
Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)
Отсутствие
1,2
ежемесячно
Наличие
1 - С x 0,05 (С - количество случаев)
11.
Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм сахарного диабета (в части управляемых причин)
Отсутствие
1,2
ежемесячно
Наличие
1 - С x 0,05 (С - количество случаев)

Таблица 6

Показатели и критерии эффективности деятельности
врача-педиатра участкового, медицинской сестры
врача-педиатра участкового

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение государственного заказа (функции врачебной должности)
Выполнение функции врачебной должности пропорционально занимаемым должностям
Факт/Функция врачебной должности (в соответствии с приложением № 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения Костромской области), но не более 1,3
ежемесячно
2.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 1 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно
3.
Охват несовершеннолетних медицинскими осмотрами
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
4.
Процент активных посещений на дому
Более 40%
1,1
ежемесячно
Менее 40%
0,5
5.
Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома
100%
1,1
ежемесячно
Менее 100%
0,1
6.
Индекс здоровья годовичков
30% и более
1,2
ежемесячно
менее 30%
0,7
7.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
8.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризации
от 95% и более
1,0
ежемесячно
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
9.
Охват детского населения диспансерным наблюдением
Выполнение плановых показателей (не менее 18% от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения)
Число охваченных диспансерным наблюдением/Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
от 95% и более
1,0
от 90 до 95%
0,7
от 50 до 90%
0,5
менее 50%
0,1
10.
Охват профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
Выполнение плановых показателей
Число охваченных профилактическими прививками детей/Количество подлежащих профилактическим прививкам детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
ежемесячно
100%
1,2
От 96 до 99%
1,1
95% и менее
0,5

Таблица 7

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
среднего медицинского персонала

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений
Выполнение
1,1
ежемесячно
Наличие случаев нарушения
1 - Н x 0,05 (Н - количество нарушений)
2.
Соблюдение правил получения, учета и хранения медикаментов и расходных материалов
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
3.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
4.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
5.
Осложнения от диагностических исследований и процедур, обусловленных работой медицинского персонала
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - О x 0,05 (О - количество осложнений)

Таблица 8

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности среднего медицинского персонала
фельдшерско-акушерских пунктов

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение плановых объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
2.
Охват профилактическими прививками прикрепленного населения (взрослого и детского)
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
3.
Охват патронажем (динамическим наблюдением) новорожденных
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
4
Выполнение плана профилактических осмотров (выполнение возложенных обязанностей)
Выполнение плановых показателей
Факт/План
ежемесячно
5.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
6.
Соблюдение правил получения, учета и хранения медикаментов и расходных материалов
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
7.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
8.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно

Таблица 9

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
младшего медицинского персонала

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
2.
Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05 (Ж - количество жалоб)
3.
Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных
Отсутствие нарушений
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5





Приложение № 1
к Критериям оценки эффективности
деятельности отдельных категорий
работников областных государственных
бюджетных учреждений здравоохранения
Костромской области

Коэффициент качества в зависимости
от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения

Для фельдшера, акушерки, медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта:

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 700 человек
1,1
300-700 человек
1,0
менее 300 человек
0,9

Для терапевтического участка:

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 2 100 человек
1,2
1 900-2 100 человек
1,1
1 700-1 899 человек
1,0
1 500-1 699 человек
0,9
1 300-1 499 человек
0,8
менее 1 300 человек
0,7

Для терапевтического участка, расположенного в сельской местности:

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 1 700 человек
1,2
1 500-1 700 человек
1,1
1 300-1 499 человек
1,0
1 100-1 299 человек
0,9
900-1 099 человек
0,8
менее 900 человек
0,7

Для педиатрического участка:

Численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет включительно, человек
Коэффициент
более 1 000 человек
1,2
900-1 000 человек
1,1
800-999 человек
1,0
700-799 человек
0,9
600-699 человек
0,8
менее 600 человек
0,7

Для участка семейного врача:

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 1 900 человек
1,2
1 700-1 900 человек
1,1
1 500-1 699 человек
1,0
1 300-1 499 человек
0,9
1 100-1 299 человек
0,8
менее 1 100 человек
0,7

Для участка врача общей практики:

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 1 900 человек
1,2
1 400-1 600 человек
1,1
1 200-1 399 человек
1,0
1 000-1 199 человек
0,9
800-999 человек
0,8
менее 800 человек
0,7

Для комплексного участка:

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 2 400 человек
1,2
2 200-2 400 человек
1,1
2 000-2 199 человек
1,0
1 800-1 999 человек
0,9
1 600-1 799 человек
0,8
менее 1 600 человек
0,7





Приложение № 2
к Критериям оценки эффективности
деятельности отдельных категорий
работников областных государственных
бюджетных учреждений здравоохранения
Костромской области

Примерный перечень
значений функции врачебной должности медицинского персонала

№ п/п
Должность
Функция врачебной должности в месяц, посещение<*>
1
Врач-терапевт участковый
550
2
Врач-терапевт подростковый
610
3
Врач общей практики
530
4
Врач-терапевт
610
5
Врач-кардиолог
500
6
Врач-эндокринолог
570
7
Врач - аллерголог-иммунолог
500
8
Врач-инфекционист
650
9
Врач ЛФК
500
10
Врач-хирург
930
11
Врач - травматолог-ортопед
860
12
Врач-уролог
650
13
Врач-онколог
650
14
Врач-стоматолог, зубной врач
370
15
Врач - акушер-гинеколог
650
16
Врач-офтальмолог
860
17
Врач-отоларинголог
860
18
Врач-невролог
570
19
Врач-дерматовенеролог
880
20
Врач-педиатр участковый
430
21
Врач-хирург детский
860
22
Фельдшер АПУ
440
23
Фельдшер, акушерка ФАП
утверждается медицинской организацией в зависимости от численности прикрепленного населения
24
Медицинская сестра ФАП

И так далее


№ п/п
Должность
Условные единицы в месяц, УЕТ (рекомендуемое)
1
Врач УЗИ
820
2
Медицинская сестра

3.
Врач функциональной диагностики
800
4
Медицинская сестра функциональной диагностики
800
5
Медицинская сестра по физиотерапии
1 500

И так далее


№ п/п
Должность
Рекомендуемое количество исследований
1
Врач-лаборант
6500
2
Биолог
6 500
3
Фельдшер-лаборант, лаборант/село
6 500/2 480
4
Врач-рентгенолог
530
5
Рентгенолаборант
530
6
Врач-рентгенолог для флюорографа
1 500
7
Рентгенолаборант для флюорографа
1 500
8
Медицинская сестра процедурная/село
1 550/750

И так далее


Примечание:
Перечни персонала устанавливаются медицинской организацией самостоятельно в разрезе структурных подразделений.

--------------------------------
<*> Функция врачебной должности определяется на год с ежемесячной разбивкой с учетом сложившегося выполнения объемов медицинской помощи в течение предыдущих лет, а также в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 31.07.2009 № 587 "Об утверждении расчетной нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема".





Приложение № 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 2 февраля 2015 г. № 64

Методические рекомендации по проведению оценки
эффективности деятельности отдельных категорий работников
учреждений здравоохранения Костромской области

1. Определение размера средств, направляемых на выплаты стимулирующего характера, осуществляются медицинской организацией самостоятельно на основе данных о плановом фонде оплаты труда и фактических расходах на оплату труда за истекший период.
2. Начисление выплат стимулирующего характера производится в пределах фонда оплаты труда.
3. Показатели оценки эффективности деятельности каждого работника должны быть утверждены локальным нормативным актом Учреждения (приказом или Положением) индивидуально с учетом занимаемой должности, характера и специфики работы. Все показатели и критерии оценки эффективности деятельности данного работника должны быть прописаны в Трудовом договоре (соглашении к Трудовому договору).
4. При утверждении локального нормативного акта Учреждения "Об утверждении показателей оценки эффективности деятельности медицинских работников" в обязательном порядке для утверждения являются следующие показатели:
- выполнение утвержденных объемов медицинской помощи (выполнение функции врачебной должности, число пролеченных больных, количество процедур, исследований и т.п.);
- охват населения диспансерным наблюдением не менее 18% от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения;
- обоснованные жалобы;
- выполнение планов-графиков проведения диспансеризаций, профилактических осмотров;
- нарушения при оказании медицинской помощи, в т.ч. дефекты в оформлении медицинской документации;
- сроки ожидания планового приема (госпитализации), обследований, диагностических, лабораторных услуг.
Условиями выплат стимулирующего характера, установленных в соответствии с утвержденными критериями оценки, являются наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по соответствующей специальности и наличие у медицинского работника действующего сертификата по соответствующей специальности.
5. Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по Учреждению.
При индивидуальной оценке работника на уровне подразделения оценку качества труда осуществляют руководители подразделений непосредственно либо руководители подразделений совместно со старшей медицинской сестрой и председателем первичной профсоюзной организации (1 уровень).
При индивидуальной оценке работника на уровне учреждения оценку качества труда осуществляют рабочие комиссии медицинских организаций по внутриведомственному контролю (2 уровень).
В комиссии должно быть не менее 3-х человек. В состав комиссии рекомендуется включать заместителей главного врача по лечебной работе, амбулаторно-поликлинической службе, заведующего отделением, председателя профсоюзного комитета и др.
Комиссия рассматривает результаты деятельности работников, проводит оценку исполнения показателей в коэффициентах.
Комиссия производит расчет количества коэффициентов оценки качества работы конкретного работника по каждому показателю, размера выплат, который соответствует размеру надбавки стимулирующего характера в рублях.
Решение комиссии о размере стимулирующей выплаты персонально конкретному работнику оформляется распорядительным документом руководителя учреждения на основании предложений комиссии (протокола) в порядке, установленном трудовым законодательством.
6. Оценка качества деятельности специалистов по критериям производится ежемесячно.
7. Размеры базовых выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам, медицинским сестрам, санитарам-водителям и водителям скорой медицинской помощи, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, семейным врачам, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики, семейных врачей государственных учреждений здравоохранения Костромской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утверждены Приложением к Методическим рекомендациям по проведению оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области.
8. Механизм распределения стимулирующих выплат конкретным работникам осуществляется от базовой выплаты, размер которой утверждается приказом по учреждению (за исключением медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров-водителей и водителей скорой медицинской помощи, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, семейных врачей).
9. Размер стимулирующей выплаты для конкретного работника определяется путем умножения базовой выплаты на Коэффициент оценки деятельности работника (Кi) по формуле:

СВi = БРi x Кi,

где:
СВi - размер стимулирующей выплаты в месяц, руб.;
БРi - базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для конкретной должности, руб.
Кi - коэффициент оценки эффективности деятельности.

Кi = К1i x К2i x К3i x... x Кni,

где:
К1i, К2i, К3i и т.д. - коэффициент оценки эффективности деятельности работника в разрезе показателей.
10. Выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;
в) необоснованного отказа в оказании медицинской помощи.
11. Оценка работы заведующих подразделений (отделений) осуществляется на основании среднего коэффициента эффективности деятельности по формуле:



где:
- размер стимулирующей выплаты в месяц заведующего подразделения (отделения), руб.;
- базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для заведующего подразделения (отделения), руб.;
- сумма коэффициентов эффективности медицинского персонала подразделения (отделения);
к - число медицинского персонала подразделения (отделения), чел.
Оценка работы заведующих подразделений (отделений) может осуществляться с использованием индивидуальных критериев оценки, утвержденных локальным нормативным актом Учреждения.
12. Выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.
13. Для работников, работа которых зависит от нормы нагрузки (коэффициент К1):
объем работы (функция врачебной должности - в поликлинике) устанавливается работнику на месяц в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 31.07.2009 № 587 "Об утверждении расчетной нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема" (в редакции от 05.05.2010 № 189; от 11.08.2010 № 333; от 16.09.2010 № 371; от 13.12.2011 № 595; от 22.05.2014 № 343; от 17.06.2014 № 390) в зависимости от объема занимаемой должности.
Объем занимаемой должности каждому работнику устанавливается трудовым договором и рассчитывается исходя из плановых объемов оказания медицинской помощи, утвержденных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на очередной финансовый год.
14. Для работников, работа которых не связана с выполнением функции врачебной должности, выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, производятся за фактически отработанное время.
15. Работникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без содержания, стимулирующие выплаты не производятся.
16. Кроме того рекомендуется применять "бонусную" систему для определения размеров иных выплат стимулирующего характера.
Пример:
ДВ - дополнительная стимулирующая выплата (бонус) в размере от 1 000 рублей работникам первичного звена, начиная с фельдшера и акушерки, заканчивая врачом-специалистом, ведущим самостоятельный прием в поликлинике, за выявление ЗНО на ранней стадии, в ходе диспансерного наблюдения за пациентами с предраковыми заболеваниями, выявленными на I-II стадиях в ходе профилактических осмотров, диспансеризации и после обращения пациента с жалобами и подтвержденными данными обследований.
Критерием назначения выплаты является 1 положительный ответ ОГБУЗ "Костромского онкологического диспансера" при направлении данного пациента.
17. Руководители медицинских организаций несут дисциплинарную, административную, уголовную ответственность за нецелевое использование финансовых средств, предусмотренных на осуществление денежных выплат медицинским работникам, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Костромской области.
18. Медицинские организации на основании решения Экономического совета вправе удержать суммы штрафных санкций, предъявленных к медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводимого страховыми медицинскими организациями, ТФОМС Костромской области. По дефектам, не связанным с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества, рекомендуется удерживать сумму штрафных санкций в размере не более начисленной стимулирующей выплаты за прошедший месяц. При выявлении дефектов в оказании медицинской помощи, повлекших за собой ухудшение состояния здоровья застрахованного лица, создавших риск прогрессирования имеющегося заболевания или риск возникновения нового заболевания, а также повлекших за собой смерть пациента, стимулирующие выплаты рассчитываются, но не начисляются и не выплачиваются до полного погашения всей суммы штрафных санкций.





Приложение
к Методическим рекомендациям
по проведению оценки эффективности
деятельности отдельных категорий
работников областных государственных
бюджетных учреждений здравоохранения
Костромской области

Размеры базовых выплат отдельных категорий работников

Базовый размер выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов:

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Фельдшер, акушерка
4 500,0
Медицинская сестра
3 000,0

Базовый размер выплаты медицинскому персоналу скорой медицинской помощи:

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Врач
7 000,0
Фельдшер, акушерка
4 500,0
Медицинская сестра
3 000,0

Базовый размер выплаты работникам участковой службы:

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый
15 000,0
Врач общей практики, семейный врач
20 000,0
Медицинская сестра врача-терапевта участкового, медицинская сестра врача-педиатра участкового
7 000,0





Приложение № 3
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 2 февраля 2015 г. № 64

Примерная форма
трудового договора с работником государственного
учреждения здравоохранения Костромской области

_____________________________ "____" ____________ 20___ г.
(город, населенный пункт)

_________________________________________________________________________,
(наименование учреждения в соответствии с уставом)
в лице ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________
__________________________________________________________________________
(устав, доверенность)
__________________________________________________________________________
________________, именуемый в дальнейшем работодателем, с одной стороны, и
_________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
именуемый(ая) в дальнейшем работником, с другой стороны (далее - стороны),
заключили настоящий трудовой договор о нижеследующем:

I. Общие положения

1. По настоящему трудовому договору работодатель предоставляет
работнику работу по ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование должности, профессии или
_________________________________________________________________________,
специальности с указанием квалификации)
а работник обязуется лично выполнять следующую работу в соответствии с
условиями настоящего трудового договора:
_________________________________________________________________________.
(указать конкретные виды работ, которые работник должен выполнять по
трудовому договору)
_________________________________________________________________________.
2. Работник принимается на работу: ___________________________________
_________________________________________________________________________.
(полное наименование филиала, представительства, иного обособленного
структурного подразделения работодателя, если работник принимается на
работу в конкретные филиал, представительство или иное обособленное
структурное подразделение работодателя с указанием его местонахождения)
3. Работник осуществляет работу в структурном подразделении
работодателя _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(наименование не обособленного отделения, отдела, участка, лаборатории,
цеха и пр.)
4. Работа у работодателя является для работника:
__________________________________________________________________________
(основной, по совместительству)
5. Настоящий трудовой договор заключается на:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(неопределенный срок, определенный срок (указать продолжительность), на
время выполнения определенной работы с указанием причины (основания)
заключения срочного трудового договора в соответствии со статьей
59 Трудового кодекса Российской Федерации)
6. Настоящий трудовой договор вступает в силу с "__" _________ 20__ г.
7. Дата начала работы "___" _______________ 20___ г.
8. Работнику устанавливается срок испытания продолжительностью _______
месяцев (недель, дней) с целью проверки соответствия работника поручаемой
работе.

II. Права и обязанности работника

9. Работник имеет право на:
а) предоставление ему работы, обусловленной настоящим трудовым договором;
б) обеспечение безопасности и условий труда, соответствующих государственным нормативным требованиям охраны труда;
в) своевременную и в полном объеме выплату заработной платы, размер и условия получения которой определяются настоящим трудовым договором, с учетом квалификации работника, сложности труда, количества и качества выполненной работы;
г) иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, настоящим трудовым договором.
10. Работник обязан:
а) добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него пунктом 1 настоящего трудового договора;
б) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у работодателя, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;
в) соблюдать трудовую дисциплину;
г) бережно относиться к имуществу работодателя, в том числе находящемуся у работодателя имуществу третьих лиц, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, и других работников;
д) незамедлительно сообщать работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя, в том числе находящемуся у работодателя имуществу третьих лиц, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, имуществу других работников.

III. Права и обязанности работодателя

11. Работодатель имеет право:
а) требовать от работника добросовестного исполнения обязанностей по настоящему трудовому договору;
б) принимать локальные нормативные акты, в том числе правила внутреннего трудового распорядка, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;
в) привлекать работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами;
г) поощрять работника за добросовестный эффективный труд;
д) иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации и настоящим трудовым договором.
12. Работодатель обязан:
а) предоставить работнику работу, обусловленную настоящим трудовым договором;
б) обеспечить безопасность и условия труда работника, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда;
в) обеспечивать работника оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения им трудовых обязанностей;
г) выплачивать в полном размере причитающуюся работнику заработную плату в установленные сроки;
д) осуществлять обработку и обеспечивать защиту персональных данных работника в соответствии с законодательством Российской Федерации;
е) знакомить работника под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью;
ж) исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и настоящим трудовым договором.

IV. Оплата труда

13. За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим трудовым договором, работнику устанавливается заработная плата в размере:
а) должностной оклад, ставка заработной платы ____________ рублей в месяц;
б) работнику производятся выплаты компенсационного характера:

Наименование выплаты
Размер выплаты
Фактор, обусловливающий получение выплаты




в) работнику производятся выплаты стимулирующего характера:

Наименование выплаты
Условия получения выплаты
Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
Периодичность
Размер выплаты











14. Выплата заработной платы работнику производится в сроки и порядке, которые установлены трудовым договором, коллективным договором и правилами внутреннего трудового распорядка.
15. На работника распространяются льготы, гарантии и компенсации, установленные законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, коллективным договором и локальными нормативными актами.

V. Рабочее время и время отдыха

16. Работнику устанавливается следующая продолжительность рабочего
времени (нормы часов педагогической работы за ставку)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(нормальная, сокращенная, неполное рабочее время)
17. Режим работы (рабочие дни и выходные дни, время начала и окончания
работы) определяется правилами внутреннего трудового распорядка либо
настоящим трудовым договором.
18. Работнику устанавливаются следующие особенности режима работы
(указать) ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
19. Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск
продолжительностью _______________ календарных дней.
20. Работнику предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый
отпуск продолжительностью ________________________ в связи _______________
_________________________________________________________________________.
(указать основание установления дополнительного отпуска)
21. Ежегодный оплачиваемый отпуск (основной, дополнительный)
предоставляется в соответствии с графиком отпусков.

VI. Социальное страхование и меры социальной поддержки
работника, предусмотренные законодательством, отраслевым
соглашением, коллективным договором, настоящим
трудовым договором

22. Работник подлежит обязательному социальному страхованию в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
23. Работник имеет право на дополнительное страхование на условиях и в
порядке, которые установлены _____________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(вид страхования, наименование локального нормативного акта)
24. Работнику предоставляются следующие меры социальной поддержки,
предусмотренные законодательством Российской Федерации, законодательством
субъектов Российской Федерации, отраслевым соглашением, коллективным
договором, настоящим трудовым договором (указать):
_________________________________________________________________________.

VII. Иные условия трудового договора

25. Работник обязуется не разглашать охраняемую законом тайну
(государственную, коммерческую, служебную и иную тайну), ставшую известной
работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей. С перечнем
информации, составляющей охраняемую законом тайну, работник должен быть
ознакомлен под роспись.
26. Иные условия трудового договора __________________________________
_________________________________________________________________________.

VIII. Ответственность сторон трудового договора

27. Работодатель и работник несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение взятых на себя обязанностей и обязательств, установленных законодательством Российской Федерации, локальными нормативными актами и настоящим трудовым договором.
28. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, к работнику могут быть применены дисциплинарные взыскания, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации.

IX. Изменение и прекращение трудового договора

29. Изменения могут быть внесены в настоящий трудовой договор: по соглашению сторон, при изменении законодательства Российской Федерации в части, затрагивающей права, обязанности и интересы сторон, по инициативе сторон, а также в других случаях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.
30. При изменении работодателем условий настоящего трудового договора (за исключением трудовой функции) по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, работодатель обязан уведомить об этом работника в письменной форме не позднее чем за 2 месяца (статья 74 Трудового кодекса Российской Федерации).
О предстоящем увольнении в связи с ликвидацией учреждения, сокращением численности или штата работников учреждения работодатель обязан предупредить работника персонально и под роспись не менее чем за 2 месяца до увольнения (статья 180 Трудового кодекса Российской Федерации).
31. Настоящий трудовой договор прекращается по основаниям, установленным Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.
При расторжении трудового договора работнику предоставляются гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

X. Заключительные положения

32. Трудовые споры и разногласия сторон по вопросам соблюдения условий настоящего трудового договора разрешаются по соглашению сторон, а в случае недостижения соглашения рассматриваются комиссией по трудовым спорам и (или) судом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
33. В части, не предусмотренной настоящим трудовым договором, стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.
34. Настоящий трудовой договор заключен в 2 экземплярах (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации), имеющих одинаковую юридическую силу.
Один экземпляр хранится у работодателя, второй передается работнику.

РАБОТОДАТЕЛЬ РАБОТНИК
___________________________________ ___________________________________
(наименование организации) (Ф.И.О.)

Адрес (место нахождения) Адрес места жительства
___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
ИНН _______________________________ Паспорт (иной документ,
удостоверяющий личность)
Серия _______ № _____________
Кем выдан _________________________
___________________________________
_______________________ ___________ Дата выдачи "__" ___________ ____г.
(должность) (подпись)
___________________________________ ___________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Работник получил один экземпляр настоящего трудового договора
__________________________________________
(дата и подпись работника)





Приложение № 4
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 2 февраля 2015 г. № 64

Примерная форма ведомости на установление выплат
стимулирующего характера, установленных в соответствии
с утвержденными критериями оценки, медицинскому персоналу
за _______________ 20___ г.

Подразделение _____________________
Сумма к распределению _______________________ рублей

Ф.И.О. полностью
Должность
Базовый размер выплаты
Функция врачебной должности, план
Функция врачебной должности, факт
Норма часов дежурств в месяц
Фактически отработанные часы дежурств в месяц
Критерии оценки, коэффициент
Сумма стимулирующих выплат
К1
К2
К3
К4
К5
К6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Врач-терапевт













Врач-кардиолог













Врач-эндокринолог













Врач инфекционист













Врач ЛФК













Врач-хирург













Врач-травматолог













Врач-уролог













Врач-онколог













Врач-стоматолог, зубной врач













Врач - акушер-гинеколог













Врач-хирург детский













Врач-офтальмолог













Врач-отоларинголог













Врач-невролог













Врач-дерматовенеролог













Врач функциональной диагностики













Врач УЗИ













Мед. сестры вышеперечисленных врачей













Фельдшер АПУ













Средний персонал ДДУ













Медсестра по физиотерапии













И так далее












ИТОГО














Дата составления "___" ____________ 20___ год

Руководитель подразделения:

должность ___________________ подпись _______ расшифровка_________________

Согласовано: на основании протокол заседания комиссии
от "___" _____________ 20___ г.

Председатель комиссии ____________ подпись ___________________ расшифровка

Председатель профсоюзного органа _____________ подпись ___________________
расшифровка

Проверил экономист ______________ подпись ____________________ расшифровка


------------------------------------------------------------------